Primo intervento sul cuore senza bisturi eseguito nei laboratori di emodinamica della cardiologia del Santo Stefano
Primo intervento sul cuore senza bisturi eseguito nei laboratori di emodinamica della cardiologia del Santo Stefano
Chiusura dell’auricola sinistra in paziente con fibrillazione atriale
Eseguito nella cardiologia del Santo Stefano di Prato, diretta dal dottor Francesco Bellandi, il primo intervento sul cuore senza “bisturi” di chiusura percutanea dell’auricola sinistra. La tecnica rappresenta una valida alternativa alla terapia anticoagulante nelle categorie di pazienti che non possono assumerla ed una efficace possibilità per evitare l’ictus, il rischio principale per pazienti che soffrono di fibrillazione atriale.
La procedura è stata eseguita dal responsabile del Laboratorio di emodinamica della cardiologia, dottor Mauro Maioli con la supervisione del professionista esperto, dottor Sergio Berti, direttore della Cardiologia Interventistica dell’OPA di Massa e la collaborazione del dottor Vito Silvestri, anestesista della terapia intensiva del Santo Stefano.
“ L’auricola – spiega Bellandi – è una sorta di diverticolo dell’atrio sinistro che è spesso sede di formazione di trombi nei pazienti con fibrillazione atriale. La fibrillazione atriale è un’aritmia molto frequente con una incidenza crescente con l’invecchiamento della popolazione. Il pericolo maggiore di questo disturbo del ritmo cardiaco è appunto la formazione di trombi, perlopiù in auricola. Da questa sede, i trombi possono andare ad occludere le arterie cerebrali che forniscono sangue al cervello con conseguente ictus cerebrale ed esiti gravemente invalidanti e talora fatali.”
I trattamenti terapeutici consistono nell’uso di anticoagulanti, farmaci verso i quali molti pazienti hanno manifestato resistenze soprattutto per la necessità di frequenti controlli ematici per stabilire il livello di anticoagulazione con aderenza alla terapia molto scarsa. “ Da qualche anno– aggiunge Bellandi, oltre al Warfarin (Coumadin) abbiamo a disposizione i nuovi anticoagulanti orali, molto più maneggevoli e sicuri che hanno permesso di ampliare notevolmente il numero di pazienti trattati adeguatamente. In un certo numero di pazienti, tuttavia, la terapia anticoagulante non è indicata soprattutto per problemi di sanguinamento con conseguente rischio di ictus cerebrale. Ed è proprio in questi soggetti che la chiusura percutanea dell’auricola rappresenta una strategia molto importante”.
Come si esegue la procedura interventistica lo spiega Maioli. “la chiusura percutanea dell’auricola sinistra – è una procedimento abbastanza complesso che si esegue attraverso la vena femorale all’inguine da cui facciamo passare il nostro device che raggiunge l’auricola e determina una sorta di barriera all’ingresso dell’auricola stessa occludendola. Questo impedisce la formazione del trombo ed è efficace nella prevenzione dell’ictus cerebrale”.
La procedura è stata eseguita su un paziente di 85 anni che dopo 48 ore dall’intervento è stato dimesso in buone condizioni cliniche.
